¿En qué consiste el síndrome post-covid que afecta a ciertos pacientes?

Deceso de la autora

La autora de este Blog:

Lourdes Morales

Ha fallecido, despues de luchar por 7 años con Cancer de Mama, proseguire su Blog en su homenaje, pero con ella se fue toda esa sabiduria medica obtenida a lo largo de casi 60 años  de actividad, y solo podre publicar lo que me platicaba, una palida sombra de lo que realmente ella vivio.

Pediria a los lectores, una oración en su memoria.

El Bebe mas amado

Un prematuro nacio de 900 gramos, en el viejo Hospital Montes de Oca, que tenia subrrogados del IMSS, era muy pequeñito, una criatura bien chiquita, su boquita era una cosita de nada, lo mantuvimos vivo con suero, despues la comida se la dabamos con gotero.

Era nuestra mascota, todas lo querian, y al vernos estiraba sus brazitos, siempre estaba en el regazo de una de nosotras, en cuanto llegabamos, ibamos a verlo, el pequeño bebe era feliz, pocas veces, he visto un niño crecer tan bien y tan feliz.

No se porque los padres no fueron por el en meses, pero en ese tiempo el pequeño se robo nuestros corazones, era alegre, nos sonreia a todas, y como era natural, recibia el mejor tratamiento que podiamos darle, en ese tiempo crecio a un tamaño normal.

Un dia, finalmente vinieron por el, y se fue nuestra alegria, algo normal con nuestros pacientes, el horror vino despues, una semana mas tarde, la telefonista vino corriendo, con una noticia, terrible, ¿Adivinen quienes vinieron?, los padres se habian presentado por el certificado de defuncion de nuestro bebe, nuestra reaccion fue de una profunda tristeza y enojo, ¿como podian haber sido tan descuidados?, sin duda ya estaba destinado a ser un angelito, lo que enoja es: tanto trabajo que cuesta sacarlos adelante, para que en un dos por tres se mueran, pero asi es la vida, y por ello debe de ser disfrutada tanto como sea posible.

El coma y la muerte

Es difícil hablar sobre un tema del que desconocemos mas de lo que entendemos, el coma es una estado en que los pacientes parecen muertos, pero no lo están, pero peor aun, aunque no tienen señales de vida consciente, estoy casi segura de que si la tienen, como suele suceder en medicina, muchas veces solo es por casos aislados, por eventos que no pueden convertirse en leyes generales.

No todos los pacientes comatosos son iguales, en algunos casos, el encefalograma sale totalmente plano, muerte cerebral, o al menos eso se piensa, mientras que otros, todavía muestran pequeñas señales, e incluso tienen algunos signos de conciencia, como el seguir las voces con la mirada, pero son incapaces de cualquier otro gesto.

Uno de los casos que mas recuerdo, fue el de una paciente joven, como de 20 años, una muchacha, que presentaba el encefalograma sin actividad alguna, había entrado en coma después de una borrachera y una golpiza que le había dado su madre. Al parecer era una muerte cerebral completa, no reaccionaba ante nada, se le alimentaba por sonda; pero su madre estaba en la sala de espera, en calidad de detenida, el dia de su cumpleaños pidió que se le permitiera entrar, los policías la llevaron, en cuanto entro y le hablo a su hija, el cuerpo de esta se estiro, se puso su piel chinita y murió en ese momento; esto es hubo una reacción, posiblemente de miedo,  el cerebro proceso el sonido de la voz de la madre y el cuerpo activo una serie de movimientos.

Luego entonces, había alguna actividad cerebral indetectable, algo seguía vivo, tal vez una conexión que aun no comprendemos, creo que pudo ser una reacción de miedo, instintiva, y abajo del umbral de la conciencia, como los perros de Pavlov, pero aun asi, tal vez las redes neuronales del cerebro mantienen lazos tenues aun en el caso mas grave, pero insuficientes para que el paciente pueda estar consciente.

O tal vez fue una terrible coincidencia, como lo dije antes, cada paciente es único, y si bien puede haber lineamientos generales y tratamientos establecidos, al final, hay elementos que solo están presentes en ese paciente, la Medicina es una Ciencia que al final se convierte en un Arte y todos los seres humanos son diferentes, aun en la muerte.

Sin embargo si vi mas de un caso en que el paciente moria en cuanto sucedia un evento que lo mantenía vivo, como el de una paciente, muy grave de Fibrosis, que murió en cuanto su hijo, ausente, entro a su habitación, es como si en su inconciencia, estuvieran esperando algo que los mantiene tensos, preocupados, y que al aliviarse esta, sucede su inevitable muerte.

Familiares despiadados

Una enfermedad larga puede producir grandes gastos y un cansancio profundo en la familia, particularmente si los lazos que los unen a los enfermos no son de amor, me ha tocado ver hermanos, esposas e hijos, que solo desean ver morir al paciente, al que solo ven como un estorbo, una herencia pendiente o un ahujero en su bolsillo.

Un dia tuve un paciente, que ya tenia mucho tiempo enfermo, nunca se habia casado, y fue llevado a casa de su hermana para estar bajo el cuidado de un miembro de la familia, el habia sido un hombre exitoso economicamente, pero nunca habia hecho una familia.

En lo profundo de la madrugada, sufrio una profunda crisis al corazon, pero al revisar su frasco de pastillas, descubri que estaba vacio, me sorprendi mucho, ya que la noche anterior aun tenia, su estado era grave y desesperado, no habia tiempo de buscar medicina ni de que llegara una ambulancia, estaba muy cerca de encontrase en estado paroximal, su presion se habia desplomado a 30-0, el gritaba, sentia que se hundia en un pozo profundo, me pedia que no le soltara la mano, que lo salvara.

Yo iba preparada, no tenia su medicina exacta, pero si una equivalente; una pastilla de Efortil, que habia visto que se administraba en casos muy parecidos, intente hablar con su medico, pero fue imposible de localizar y el tiempo se acababa.

Y en un ultimo esfuerzo desesperado se la di, al mismo tiempo que hablaba por telefono con otro medico, con el que solia trabajar, que estuvo de acuerdo. Esto, junto a un poco de ternura, le salvo la vida. Cuando se sintio mejor, me beso las manos y me dijo que muchas gracias por haber hecho todo por salvarle la vida.

Todo el tiempo, su hermana habia estado viendo, y no fue sino hasta que la emergencia paso, que note un par de cosas raras, ella habia estado totalmente estatica, solo se habia quedado viendo, y al final, en vez de estar alegre, estaba molesta.

Tan molesta, que al dia siguiente hablo con la monja que era mi jefa y armo un escandalo, tanto, que me retiraron del paciente, que curiosamente, sufrio otro ataque la siguiente noche, y segun la compañera que me reemplazo, otra vez no habia medicina en la casa, el pobre hombre murio en desesperacion.

No fue la unica vez que vi que los familiares hacian todo lo posible para librarse de un enfermo, pero si una de las mas obvias, en este caso, habia una jugosa herencia de por medio, simplemente era una cuestion de codicia, pero existe Dios y posiblemente esa mujer ahora este en su propio perol rodeada de llamas y con un diablo personal picandole las tepalhuanas todo el dia.

La unica proteccion contra esta actitud es el amor, cuando hay alguien que realmente lo quiere, usualmente los padres o la pareja, que se dehacen en cuidados por su ser querido.

Nota: En estos casos es muy importante  la presion inferior (distolica), ya que cuando esta tiende a cero, es muy peligroso, es cuando el paciente se esta preparando para batir sus alas, hay que hacer todo lo posible para que eso no suceda